Illustration des testicules, des épididymes et des cordons spermatiques.

Dossier patient

Cancer du testicule

Une masse dans un testicule doit être examinée rapidement. Le bilan permet de préciser sa nature, sans attendre qu’elle devienne douloureuse.

01 · Comprendre

Les repères essentiels.

Le cancer du testicule est une maladie rare touchant essentiellement les hommes jeunes. Plusieurs types existent, notamment les séminomes et les tumeurs germinales non séminomateuses. Leur identification et le bilan d’extension orientent le traitement et la surveillance.

Repère anatomique : Organes génitaux.
Organes génitaux
01

Un changement à faire examiner

Une boule, une zone dure ou une augmentation de volume du testicule nécessitent un examen, même sans douleur.

02

Un diagnostic précis

L’échographie et les marqueurs sanguins font partie du bilan. Des marqueurs normaux n’excluent pas une tumeur.

03

La fertilité à anticiper

La conservation de sperme doit être discutée avant les traitements, même sans projet parental immédiat.

Quels changements signaler ?

  • Une masse ou une induration dans un testicule.
  • Une modification persistante de sa taille ou de sa consistance.
  • Une pesanteur ou une gêne scrotale inhabituelle.

02 · Votre consultation

Un bilan pour orienter les soins.

Votre parcours1 / 3
Illustration des testicules, des épididymes et des cordons spermatiques.
L’examen et l’échographie portent sur les deux testicules.

Faites défiler ou choisissez une étape.

Examen et échographie

Le médecin examine les testicules et réalise ou prescrit une échographie testiculaire bilatérale.

Prises de sang

Les marqueurs AFP, hCG et LDH sont mesurés avant et après l’opération pour contribuer au bilan et au suivi.

Bilan d’extension

Une imagerie, généralement un scanner, recherche une éventuelle extension. L’analyse de la pièce opératoire confirme le type de tumeur.

Lésion dans le testicule et voie d’abord inguinale de l’orchidectomie.
Repérer le testicule et la voie d’abord par l’aine. Agrandir le schéma ↗

03 · La prise en charge

Une prise en charge en plusieurs décisions

Retirer le testicule atteint

L’orchidectomie par une incision dans l’aine est habituellement la première étape. Elle permet de retirer la lésion et de l’analyser. Une prothèse testiculaire peut être discutée et mise en place dans le même temps.

Surveiller ou compléter

Selon le type et le stade, une surveillance, une chimiothérapie, et dans quelques rares cas, une radiothérapie ou une chirurgie ganglionnaire peuvent être proposées.

Préserver la qualité de vie

Fertilité, hormones, sexualité et vécu de l’opération doivent être abordés. Une orientation vers la conservation de sperme et un soutien psychologique peuvent être organisés.

Une chimiothérapie n’est pas automatique après l’opération. La proposition s’appuie sur les résultats de l’analyse, les marqueurs et l’imagerie, avec discussion spécialisée.

04 · Le suivi

Et après ?

Les contrôles après traitement servent à rechercher une récidive et à prendre en charge les effets tardifs. Ils peuvent associer examen clinique, marqueurs et imagerie. Respecter le programme de surveillance est particulièrement important lorsqu’aucun traitement complémentaire immédiat n’est proposé.

05 · Questions fréquentes

Vos questions. Nos réponses.

Ces réponses donnent des repères. Votre urologue les adapte à votre situation.

La perte d’un testicule empêche-t-elle une vie sexuelle ?

Si l’autre testicule est sain, il produit généralement suffisamment de testostérone. Une difficulté persistante mérite toutefois un bilan et un accompagnement.

Urologie Versailles

Une question sur votre situation ?

La consultation permet de revoir vos symptômes, vos examens et les possibilités de prise en charge ou d’orientation.

Prendre rendez-vous

Information générale destinée aux patients. Ce dossier ne remplace pas un avis médical personnalisé.