Illustration du bassin et des muscles du plancher pelvien.

Dossier patient

Troubles de la statique pelvienne chez la femme

Pesanteur, sensation de boule ou gêne au quotidien : la descente d’organes se prend en charge selon vos symptômes, vos attentes et votre projet de vie.

01 · Comprendre

Les repères essentiels.

Un prolapsus correspond au déplacement d’un ou plusieurs organes vers le vagin lorsque leurs structures de soutien se relâchent. Ce n’est pas la même chose qu’une incontinence urinaire, même si les deux peuvent coexister.

Repère anatomique : Plancher pelvien.
Plancher pelvien
Passer à la suite
01

Vessie

Son affaissement vers la paroi antérieure du vagin est appelé cystocèle.

02

Utérus ou sommet du vagin

Le soutien central peut être atteint, y compris après une hystérectomie.

03

Rectum

Une rectocèle correspond à une saillie de la paroi rectale vers le vagin. Plusieurs compartiments peuvent être concernés.

Des symptômes à aborder sans gêne

  • Une pesanteur ou une boule vaginale, parfois plus marquée en fin de journée.
  • Une gêne pour uriner ou aller à la selle, avec ou sans fuites.
  • Un inconfort pendant les rapports ou les activités physiques.

02 · Votre consultation

Un bilan pour orienter les soins.

Votre parcours1 / 3
Une patiente décrit sa gêne et ses attentes à un soignant.
Exprimer votre gêne et vos attentes.

Faites défiler ou choisissez une étape.

Écouter votre gêne

Les symptômes urinaires, digestifs et sexuels, les antécédents et vos attentes sont abordés.

Examiner le soutien pelvien

Un examen gynécologique identifie les compartiments concernés et l’importance du prolapsus. Il est réalisé avec votre accord et peut être interrompu à votre demande.

Compléter si utile

Des examens urinaires, une imagerie ou une exploration fonctionnelle peuvent être demandés selon les symptômes et le projet thérapeutique ; ils ne sont pas tous systématiques.

03 · La prise en charge

Des options à comparer, pas des étapes obligatoires

Surveiller et adapter

Si la gêne est faible, une surveillance peut suffire. Traiter la constipation ou une toux chronique et adapter les efforts peut limiter les contraintes sur le plancher pelvien.

Rééducation périnéale

Un travail guidé par un professionnel peut améliorer les symptômes et la fonction musculaire. Il ne corrige pas toujours l’anatomie du prolapsus.

Pessaire

Ce dispositif placé dans le vagin soutient les organes. Le modèle est ajusté, avec des consignes d’entretien et des contrôles réguliers. Il peut être proposé à différents âges.

Chirurgie

Elle peut être envisagée si la gêne le justifie. Différentes voies existent, notamment vaginale ou abdominale. Le choix, l’éventuel implant et leurs risques doivent être discutés précisément.

Le choix tient compte de votre confort, de vos activités, de votre sexualité et d’un éventuel projet de grossesse. Il n’est pas nécessaire de subir une gêne importante pour en parler, ni d’être opérée simplement parce qu’un prolapsus existe.

Coupe du bassin féminin illustrant une bandelette de soutien fixée vers le sacrum lors d’une promontofixation.
Schéma de principe d’une promontofixation. Le geste est adapté à votre situation.

Si une chirurgie est envisagée

La promontofixation :
renforcer le soutien.

Cette opération peut être proposée pour remettre les organes en position et soutenir le vagin à l’aide d’un implant.

Ce que montre le schéma
Le renfort est fixé au niveau du vagin et à un ligament situé devant le sacrum, dans le bassin.
Une possibilité parmi d’autres
Elle peut être réalisée par cœlioscopie, avec ou sans assistance robotique. D’autres prises en charge, dont la voie vaginale, existent.
À discuter ensemble
Le bénéfice attendu, les risques du geste et de l’implant, ainsi que les alternatives, sont précisés avant de décider.
Lire la fiche patient de l’AFU ↗

04 · Le suivi

Votre confort guide la suite.

Les rendez-vous permettent d’évaluer l’efficacité du traitement, sa tolérance et l’évolution de votre gêne.

À chaque contrôle

Parler de ce qui change

Pesanteur, gêne pour uriner, transit, rapports : signalez les symptômes qui persistent ou réapparaissent. Après chirurgie, une récidive, des difficultés urinaires ou des douleurs restent possibles.

L’accompagnement

Adapter la prise en charge

La place de la rééducation se discute selon votre bilan. La stimulation magnétique ne remplace pas cette évaluation et ne corrige pas à lui seul une descente d’organes.

Faire le point en consultation →
Une intervention programmée ?Retrouvez les démarches d’admission, d’anesthésie, d’arrivée et de sortie.

05 · Questions fréquentes

Vos questions. Nos réponses.

Ces réponses donnent des repères. Votre urologue les adapte à votre situation.

Faut-il toujours opérer ?

Non. La surveillance, la rééducation et le pessaire sont des options à discuter. La gêne ressentie et votre préférence comptent autant que l’examen.

Urologie Versailles

Une question sur votre situation ?

La consultation permet de revoir vos symptômes, vos examens et les possibilités de prise en charge ou d’orientation.

Prendre rendez-vous

Information générale destinée aux patients. Ce dossier ne remplace pas un avis médical personnalisé.

Sources et repères éditoriaux

Rédaction de synthèse indépendante, sans affiliation ni validation par l’EAU. Sources consultées le 12 septembre 2026 ; les ressources EAU et Mayo Clinic sont en anglais.

Version de travail · Validation médicale par l’équipe de Versailles à prévoir avant publication.